Tratamento de canal ou extração: entenda quando cada um é indicado

O que é o tratamento de canal

O tratamento de canal, chamado tecnicamente de tratamento endodôntico, consiste na remoção da polpa dental (o tecido nervoso e vascular interno do dente), limpeza e modelagem dos canais radiculares e obturação com material biocompatível. O dente fica sem nervo, mas estruturalmente presente na boca.

Após o canal, o dente precisa de uma restauração ou coroa para proteger a estrutura que ficou mais frágil. Com a cobertura correta, pode durar muitos anos em função normal.

Por que manter o dente natural é prioritário

O dente natural, mesmo sem nervo, é superior a qualquer substituto artificial. Ele mantém o osso ao redor por meio das forças da mastigação, preserva o espaço na arcada, evita a migração dos dentes vizinhos e antagonistas, e tem sensação e função próximas ao normal.

Perder um dente sem reposição imediata inicia uma cascata de alterações: os dentes ao redor se inclinam, o antagonista pode sofrer sobre-erupção e o osso começa a ser reabsorvido na região.

Quando o canal não é mais suficiente

A extração pode ser inevitável quando o dente apresenta fratura vertical profunda que compromete a raiz, quando há perda óssea avançada por doença periodontal grave sem resposta ao tratamento, quando o dente não tem estrutura suficiente acima da gengiva para uma restauração funcional ou quando infecções recorrentes não respondem ao tratamento.

Também há situações em que o canal foi realizado, mas o dente desenvolveu uma reinfecção que não responde ao retratamento e não é candidato a cirurgia endodôntica.

E após a extração, o que vem depois?

Quando a extração é inevitável, o planejamento de substituição deve ocorrer o quanto antes. As opções incluem implante dentário, prótese parcial removível ou prótese fixa apoiada nos dentes vizinhos.

O dentista orienta sobre o tempo ideal para começar a substituição e qual opção é mais adequada para o caso específico.