Dente amolecido sem dor: causas e por que não ignorar

Por que um dente fica amolecido

Os dentes são sustentados por três estruturas: osso alveolar, ligamento periodontal e gengiva. Quando o osso ao redor do dente é destruído, o dente perde sustentação e começa a se mover.

Essa destruição óssea é silenciosa na maioria dos casos — acontece lentamente, sem dor, e o paciente percebe apenas quando o dente já apresenta mobilidade significativa.

Periodontite: a causa mais comum

A periodontite é a infecção das estruturas de suporte do dente. Começa como gengivite (inflamação da gengiva) e, quando não tratada, evolui para destruição do ligamento e do osso alveolar.

É uma doença crônica, de progressão lenta, frequentemente indolor. Fumantes, diabéticos, pessoas com estresse crônico e indivíduos com histórico familiar têm maior predisposição.

A mobilidade dentária na periodontite está associada à profundidade das bolsas periodontais. Bolsas acima de 6 mm indicam doença avançada e, nesses casos, o dente pode precisar de extração se o osso remanescente for insuficiente para suporte.

Outras causas de mobilidade dental

Trauma: pancada no dente pode romper fibras do ligamento periodontal, causando mobilidade temporária. Na maioria dos casos, o ligamento se recupera se não houver fratura de raiz.

Bruxismo: o apertamento intenso pode sobrecarregar o ligamento e gerar mobilidade leve, geralmente reversível com tratamento do bruxismo.

Abscesso periapical: infecção na ponta da raiz que destrói o osso ao redor. Pode causar mobilidade localizada num dente específico.

Gravidez: alterações hormonais aumentam a permeabilidade dos vasos gengivais e podem causar leve amolecimento temporário, especialmente em mulheres com gengivite pré-existente.

O que o dentista avalia

A avaliação inclui sondagem periodontal (medir a profundidade das bolsas ao redor de cada dente), radiografia panorâmica ou periapical para ver a altura óssea, e teste de mobilidade graduado (graus 1 a 3).

Com base nisso, o dentista traça um mapa da doença e define o protocolo de tratamento.

Tratamentos disponíveis

Raspagem e alisamento radicular (RAR): remove o cálculo bacteriano (tártaro) das raízes, dentro das bolsas. É o tratamento base da periodontite e pode ser feito com ou sem anestesia local.

Cirurgia periodontal: quando as bolsas são profundas demais para acesso por raspagem convencional, a cirurgia permite acesso direto às raízes.

Enxerto ósseo: em casos selecionados, pode-se tentar regenerar osso perdido com materiais específicos.

Férrula ou contenção: dentes com mobilidade moderada podem ser estabilizados temporariamente com contenção em fio, enquanto o tratamento periodontal é feito.