Dente incluso: entenda o que é e quando a extração é indicada

O que significa dente incluso

Um dente é considerado incluso quando não consegue erupcionar (nascer) para a posição correta na boca. Isso pode ocorrer por falta de espaço no arco dental, posição incorreta do dente no osso, presença de obstáculos como outro dente ou cisto, ou simplesmente porque o dente ficou inativo.

O terceiro molar, popularmente chamado de siso ou dente do juízo, é o mais frequentemente incluso. Mas caninos, pré-molares e outros dentes também podem ficar retidos.

Tipos de inclusão dentária

A inclusão pode ser parcial (o dente está parcialmente coberto pela gengiva) ou total (completamente dentro do osso, sem qualquer contato com a boca). A posição também varia: o dente pode estar inclinado, horizontal ou invertido.

Cada configuração tem implicações diferentes em termos de risco e dificuldade cirúrgica. A tomografia cone-beam é o exame que melhor mapeia a posição, profundidade e relação do dente incluso com estruturas vizinhas como nervos.

Problemas que um dente incluso pode causar

Dente incluso parcialmente erupcionado cria uma bolsa entre o dente e a gengiva, difícil de limpar e propícia ao acúmulo de bactérias. Isso pode causar pericoronarite, uma infecção dolorosa com inchaço e dificuldade para abrir a boca.

Mesmo sem sintomas, dentes inclusos podem causar reabsorção radicular do dente vizinho, formação de cistos e, em casos raros, tumores odontogênicos. Por isso, o acompanhamento radiográfico é importante mesmo quando não há dor.

Quando extrair e quando monitorar

A extração é recomendada quando há infecções recorrentes, risco ao dente vizinho, formação de cisto, dor persistente ou quando o dente incluso está impedindo tratamento ortodôntico.

Dentes inclusos assintomáticos em adultos mais velhos, sem evidência de progressão de dano, podem ser monitorados com radiografias periódicas. A decisão é individual e deve ser discutida com o cirurgião-dentista.

Como é a cirurgia de dente incluso

A extração de dente incluso é uma cirurgia oral realizada sob anestesia local. O cirurgião acessa o dente através de uma incisão na gengiva, remove o osso que o cobre se necessário, e extrai o dente, às vezes em fragmentos. A ferida é suturada e o paciente recebe orientações pós-operatórias.

O pós-operatório dos primeiros dias envolve inchaço, dor e limitação para abrir a boca, controlados com medicamentos prescritos. A recuperação completa leva em média de sete a quatorze dias.