Dente quebrado: o que fazer nas próximas horas

Tipos de fratura dental

Fratura de esmalte: afeta apenas a camada superficial do dente. Pode ser indolor e é tratada com polimento da borda irregular ou restauração simples com resina.

Fratura de esmalte e dentina: expõe a dentina, causando sensibilidade ao frio e ao ar. Exige restauração com resina para cobrir a dentina exposta e evitar evolução da sensibilidade.

Fratura com envolvimento pulpar: o nervo do dente fica exposto. Há dor intensa e necessidade de tratamento de canal antes da restauração final. Em alguns casos, especialmente em crianças, é possível fazer o capeamento pulpar para preservar a vitalidade.

O que fazer imediatamente

Preserve o fragmento do dente. Se encontrar o pedaço que se soltou, guarde-o em leite (preferência), solução salina ou, na falta dessas opções, debaixo da língua do próprio paciente (para manter úmido). Não jogue fora — em alguns casos é possível recolá-lo.

Se for um dente permanente que saiu completamente (avulsão), reimplante-o no próprio alvéolo com gentileza se possível, ou guarde-o em leite e procure atendimento em até 60 minutos. O tempo é determinante para o prognóstico.

Se houver sangramento, aplique pressão suave com gaze limpa ou lenço de papel. Não esfregue a raiz do dente — as células do ligamento periodontal aderidas à raiz são essenciais para o reimplante.

Fratura de dente de leite vs. permanente

Em dentes de leite, a conduta é mais conservadora. O reimplante de dentes de leite avulsionados geralmente não é indicado pelo risco de dano ao germe do dente permanente. O dentista avalia o grau de fratura e se há risco para o sucessor.

Em dentes permanentes, especialmente em crianças e adolescentes com raiz ainda em formação (ápice aberto), o tratamento é de maior urgência e tem melhores perspectivas de preservação da vitalidade pulpar.

Nunca descarte uma lesão dentária em criança como 'menor' apenas porque é dente de leite. Infecção em dente de leite pode comprometer o dente permanente subjacente.

Tratamentos para dente quebrado

Restauração com resina composta: para fraturas de esmalte e dentina sem envolvimento pulpar. É o tratamento mais simples e rápido — feito em uma única sessão.

Tratamento de canal seguido de restauração ou coroa: para fraturas com exposição pulpar ou dentes com necrose subsequente à fratura.

Reimplante dental: para avulsão completa. O dente é reposicionado, fixado com fio ortodôntico por algumas semanas e acompanhado radiograficamente. O prognóstico depende do tempo extra-alveolar e de como o dente foi armazenado.

Fratura de dente com restauração antiga

Dentes com restaurações extensas, especialmente amálgamas antigas volumosas, têm maior risco de fratura de cúspide — o pedaço de dente se separa ao longo de uma linha de fratura que passa abaixo da restauração.

Essas fraturas são às vezes assintomáticas por um período e identificadas quando a cúspide se solta completamente. O tratamento vai de uma nova restauração até uma coroa, dependendo da extensão do dano.

Dor ao mastigar em dente com restauração antiga, especialmente ao mastigar duro, pode ser sinal precoce de fratura de cúspide incipiente. Vale consultar o dentista antes que o problema piore.