Dente nascendo torto na criança: causas, quando é normal e quando avaliar

Por que os dentes da criança nascem tortos

O desalinhamento dos dentes permanentes tem causas variadas: herança genética, falta de espaço na arcada, perda precoce de dentes de leite, hábitos de sucção prolongados (chupeta, dedo) e respiração bucal são as mais comuns.

É bastante frequente que os incisivos centrais inferiores permanentes nasçam por trás dos de leite — a chamada 'dente de tubarão'. Isso acontece porque o dente permanente não consegue empurrar o de leite para fora a tempo. Na maioria dos casos, o dente de leite cai logo depois e o permanente migra para o lugar correto.

Os incisivos permanentes superiores também costumam surgir com leve inclinação ou espaçamento, o que pode causar preocupação nos pais. Em boa parte das vezes, a situação se corrige conforme os outros dentes surgem e a arcada se desenvolve.

Quando o desalinhamento se corrige sozinho

Entre os 6 e os 12 anos, período de troca intensa dos dentes, o alinhamento da dentição ainda está em formação. Avaliar a mordida definitiva antes de todos os dentes permanentes estarem presentes pode levar a conclusões precipitadas.

O espaço entre os incisivos superiores (diastema) é normal durante essa fase e costuma fechar quando os caninos permanentes erupcionam. Da mesma forma, dentes levemente rotacionados ou inclinados podem se acomodar conforme a arcada se desenvolve.

O acompanhamento semestral com o odontopediatra permite monitorar o desenvolvimento sem intervenção desnecessária e identificar o momento certo para encaminhar ao ortodontista, se for o caso.

Situações que precisam de avaliação

Nem todo dente torto espera: algumas situações exigem avaliação mais cuidadosa. Se o dente permanente já estiver bem avançado e o de leite não apresentar nenhum sinal de mobilidade, o odontopediatra pode indicar extração do dente de leite para liberar espaço.

Mordida cruzada (dentes superiores ocluindo por dentro dos inferiores), mordida aberta (espaço entre dentes de cima e de baixo com a boca fechada) e desvio de linha média são situações que devem ser avaliadas o quanto antes, pois a correção precoce costuma ser mais simples.

Também merece atenção a ausência de algum dente permanente após a época esperada de erupção, ou dentes retidos que não conseguem erupcionar. Nesses casos, o odontopediatra pode solicitar uma radiografia panorâmica para avaliar.

Ortodontia preventiva e interceptora na infância

A ortodontia preventiva atua antes que os problemas se instalem — orientando hábitos, monitorando a troca dentária e, quando necessário, usando aparelhos simples para guiar o crescimento da arcada.

A ortodontia interceptora age sobre problemas que já existem mas ainda são passíveis de correção com intervenção menos invasiva do que a ortodontia corretiva clássica. Quanto mais cedo identificado, menor o tratamento.

Na Clínica Leveze, no Barreiro, a avaliação do desenvolvimento dentário faz parte do acompanhamento de odontopediatria. Se houver indicação ortopédica ou ortodôntica, o responsável é orientado sobre o momento ideal para início.