Dor ao mastigar: causas mais comuns e o que fazer

Cárie profunda ou fratura dental

A causa mais comum de dor ao morder é a cárie que atingiu a dentina ou a polpa. Quando a pressão da mastigação chega às camadas internas do dente, a dor é imediata e localizada.

Fraturas dentais também provocam dor ao mastigar — muitas vezes descrita como uma pontada aguda em um movimento específico. A fratura pode não ser visível a olho nu e só é detectada com sonda ou transiluminação no consultório.

Dente restaurado que trincu por baixo da restauração é outra situação frequente: o paciente sente dor ao morder, mas a restauração parece intacta.

Periodontite e abscesso periodontal

Quando há doença periodontal avançada, a perda de suporte ósseo deixa o dente mais móvel e sensível à pressão. Mastigar nesse dente provoca dor difusa, às vezes pulsátil.

O abscesso periodontal causa dor intensa ao morder, inchaço e sensação de que o dente 'está mais alto'. O paciente frequentemente evita aquele lado da boca.

O tratamento varia conforme a profundidade da bolsa e o nível ósseo — de raspagem a cirurgia periodontal ou extração nos casos sem prognóstico.

Pulpite e necessidade de tratamento de canal

Quando a polpa do dente (o 'nervo') está inflamada, a dor ao mastigar costuma ser intensa, prolongada e pode irradiar para o ouvido ou a cabeça. Calor piora, frio pode aliviar ou piorar dependendo do estágio.

A pulpite irreversível evolui para necrose pulpar se não tratada. Nesse estágio, a dor ao mastigar pode diminuir (pois o nervo morre), mas a infecção se instala na ponta da raiz (abscesso periapical).

O tratamento de canal (endodontia) remove o tecido inflamado ou necrótico, sela o canal e preserva o dente.

Problema na ATM (articulação temporomandibular)

A articulação temporomandibular conecta a mandíbula ao crânio. Quando há disfunção nessa articulação (DTM), mastigar — especialmente alimentos duros — provoca dor que pode se localizar na articulação, no músculo da mastigação ou irradiar para o ouvido.

Outros sinais associados: estalos ao abrir a boca, dificuldade de abrir amplamente e dor de cabeça recorrente na têmpora.

O tratamento envolve placa miorrelaxante (bite plate), fisioterapia e, em alguns casos, ajuste oclusal.

Dente recém-restaurado ou tratado

Após uma restauração ou tratamento de canal, é normal sentir sensibilidade ao morder por alguns dias. O dente ficou 'sensibilizado' pelo procedimento e precisa de tempo para se adaptar.

Se a dor persistir por mais de duas semanas ou for intensa, pode ser que a restauração ficou alta (contato prematuro) — o que o dentista corrige em minutos — ou que haja necessidade de complementação do tratamento.

Na Clínica Leveze, no Barreiro, os pacientes são orientados a retornar se a dor pós-procedimento não diminuir dentro do esperado. O acompanhamento faz parte do atendimento.