Melasma na gravidez: causas, cuidados e o que é seguro fazer

Por que a gravidez causa melasma

O melasma gestacional — também chamado de cloasma ou 'máscara da gravidez' — é causado pela elevação dos níveis de estrogênio e progesterona durante a gestação. Esses hormônios estimulam os melanócitos (células que produzem melanina) a trabalharem em excesso, resultando em manchas escuras principalmente na testa, bochechas, nariz e lábio superior.

A exposição solar é o principal fator que ativa esse processo. A radiação UV estimula diretamente os melanócitos, e durante a gravidez eles respondem de forma mais intensa. Por isso o melasma costuma aparecer ou piorar nos meses mais ensolarados.

Nem todas as grávidas desenvolvem melasma. Mulheres com fototipos mais altos (pele mais escura) e aquelas com histórico familiar têm mais predisposição. O uso de anticoncepcional hormonal também pode provocar o mesmo fenômeno fora da gestação.

O que é seguro fazer durante a gravidez

Proteção solar rigorosa é a medida mais importante e totalmente segura. Usar fotoprotetor de amplo espectro com FPS 50 ou mais, reaplicando a cada 2 horas na exposição direta, é a base do controle do melasma gestacional.

Protetores físicos (com dióxido de titânio ou óxido de zinco) são preferíveis durante a gestação, pois não são absorvidos pela pele e não têm potencial sistêmico. Evitar exposição solar no pico de horário (10h às 16h) e usar chapéu e roupas de proteção complementam.

Alguns ativos despigmentantes são seguros na gravidez, como o ácido azelaico em concentrações tópicas — mas isso deve ser avaliado e prescrito pelo dermatologista ou ginecologista. Vitamina C em concentrações baixas também é geralmente bem tolerada.

Niacinamida, usada como cosmético hidratante e regulador do sebo, não tem evidências de risco e pode ajudar no cuidado geral da pele.

O que evitar durante a gestação

Hidroquinona — o despigmentante mais usado para melasma — é contraindicada na gravidez. Retinóides (tretinóina, retinol em alta concentração, adapaleno) também são contraindicados por risco teratogênico. Ácido kójico e combinações com corticóides devem ser evitados sem orientação médica.

Procedimentos estéticos como peelings químicos profundos, laser e IPL não são indicados durante a gestação pela falta de estudos de segurança e pelo risco de hiperpigmentação reativa, que é maior durante a gestação.

Peelings suavíssimos com ácido mandélico em baixa concentração são às vezes utilizados por profissionais com experiência em gestantes, mas sempre com aval médico. A decisão deve ser compartilhada com o obstetra.

O melasma da gravidez some depois do parto?

Em parte das mulheres, sim. Com a queda hormonal após o parto, as manchas tendem a clarearem espontaneamente ao longo de meses — principalmente se a proteção solar foi mantida durante toda a gestação.

Em outras mulheres, especialmente as que amamentam (e mantêm os hormônios elevados por mais tempo) ou que têm predisposição genética forte, o melasma persiste após o parto e exige tratamento ativo.

Depois da amamentação, o leque de tratamentos disponíveis amplia significativamente: hidroquinona, tretinóina, peelings, laser e luz intensa pulsada podem ser usados com mais segurança. O acompanhamento profissional continua sendo essencial para evitar rebote.

Cuidado pós-parto com o melasma na Leveze

Após a gestação e a amamentação, a Leveze oferece protocolos específicos para tratamento de melasma, incluindo peelings, bioestimulação e orientação de skincare personalizado.

A clínica fica em Milionários, no Barreiro, BH, com nota 5,0 no Google. O atendimento é de segunda a sábado, das 8h às 17h, com agendamento pelo WhatsApp. A avaliação individualizada é o ponto de partida — não existe protocolo universal para melasma.