Restauração indireta e onlay: o que é e quando usar

O que é restauração indireta

Na restauração direta, o dentista trabalha a resina composta diretamente no dente, na mesma consulta. Na restauração indireta, é feita uma moldagem (ou escaneamento digital), e a peça é fabricada fora da boca — em laboratório ou por fresagem em máquina CAD/CAM — e depois cimentada no dente em uma segunda consulta.

As restaurações indiretas podem ser de porcelana, cerâmica híbrida, dissilicato de lítio (e.max) ou resina de laboratório. Por serem confeccionadas com maior controle, apresentam melhor adaptação, maior resistência e propriedades estéticas superiores às resinas diretas de grande extensão.

Inlay, onlay e overlay: as diferenças

O inlay é a restauração que fica confinada entre as cúspides do dente, sem cobrir nenhuma delas. O onlay cobre uma ou mais cúspides. O overlay cobre todas as cúspides e a superfície de mordida do dente, sem envolver as faces laterais — diferente da coroa, que envolve o dente por completo.

A escolha entre inlay, onlay ou overlay depende de quanto tecido dental foi perdido por cárie, fratura ou desgaste. O dentista avalia o caso clinicamente para definir qual abordagem oferece melhor proteção ao dente.

Quando a restauração indireta é melhor que a resina direta

Quando a cárie ou fratura compromete mais de 50% do dente, a restauração de resina direta tem maior risco de fratura e menor longevidade. Nesses casos, a restauração indireta, fabricada com material de maior resistência e com contato mais preciso entre os dentes (ponto de contato), é a escolha mais indicada.

Dentes com grande destruição coronal que ainda mantêm paredes suficientes para suportar uma restauração indireta ganham mais com onlay ou overlay do que com uma coroa completa, porque o desgaste do dente é menor.

Como é feito o procedimento

Na primeira consulta, o dentista remove o tecido comprometido e prepara o dente. Faz moldagem convencional ou escaneamento intraoral digital e instala uma restauração provisória.

Na segunda consulta, a peça definitiva é experimentada no dente, o dentista verifica a adaptação, a oclusão e a estética, e realiza a cimentação com cimento resinoso de alta resistência. As restaurações em cerâmica ou dissilicato de lítio também passam por condicionamento ácido e silanização antes da cimentação para garantir máxima adesão.