Saúde bucal na gravidez: guia por trimestre para gestantes

Por que a gravidez afeta a saúde bucal

As alterações hormonais da gravidez — especialmente o aumento de estrógeno e progesterona — modificam a resposta da gengiva à placa bacteriana. A gengiva fica mais inflamada e sangrante com menor quantidade de placa do que em períodos fora da gestação.

O enjoo matutino (e o vômito) expõe os dentes ao ácido gástrico repetidamente, desgastando o esmalte. A preferência por alimentos mais ácidos ou doces e o descuido com a higiene por conta do desconforto também contribuem para um ambiente bucal mais favorável à cárie.

Pesquisas mostram associação entre doença periodontal grave na gestante e desfechos adversos como parto prematuro e baixo peso ao nascer. O cuidado bucal durante a gestação beneficia tanto a mãe quanto o bebê.

Primeiro trimestre: o que observar e evitar

O primeiro trimestre é o período de maior sensibilidade para o desenvolvimento fetal. Procedimentos eletivos que possam ser adiados são preferencialmente postergados para o segundo trimestre.

Consultas de avaliação, orientação de higiene e limpeza (profilaxia), no entanto, são seguras e recomendadas. Informe ao dentista que está grávida e quantas semanas tem — mesmo que a gestação ainda seja precoce.

Se o enjoo dificultar a escovação, tente escovação em menor quantidade de creme dental, com movimentos mais suaves. Após vômitos, bocheche com água ou soro fisiológico e espere 30 minutos para escovar — o ácido amolece temporariamente o esmalte, e escovar imediatamente aumenta o desgaste.

Segundo trimestre: período mais indicado para procedimentos

O segundo trimestre (semanas 14 a 28) é a janela mais segura e confortável para procedimentos odontológicos. O útero ainda não é grande o suficiente para causar desconforto na cadeira e o risco de hipotensão supina é menor.

Tratamentos como restaurações, extrações simples e tratamentos endodônticos urgentes podem ser realizados com segurança. Radiografias com proteção abdominal também são seguras quando necessárias.

Aproveite esse período para fazer limpeza profissional, tratar cáries ativas e resolver qualquer infecção. Infecções bucais não tratadas representam risco maior para a gestação do que os procedimentos odontológicos em si.

Terceiro trimestre: conforto e urgências

No terceiro trimestre, o útero maior pode dificultar a posição deitada na cadeira por longos períodos. A posição levemente inclinada para o lado esquerdo alivia a pressão sobre a veia cava e evita tontura.

Procedimentos longos e eletivos são evitados próximo ao termo, mas urgências — dor intensa, abscessos, infecções — são tratadas normalmente. O risco de não tratar uma infecção é maior do que o risco do procedimento em si.

Informe ao dentista o nome do obstetra acompanhante. Em casos que exijam anestesia, antibioticoterapia ou analgesia, a comunicação entre os profissionais garante a escolha das opções mais seguras para mãe e bebê.

Cuidados em casa durante a gestação

Escove os dentes ao menos duas vezes ao dia com creme dental fluoretado e use fio dental diariamente. Se a gengiva sangrar ao usar o fio, continue usando — o sangramento é sinal de inflamação que melhora com a higiene, não motivo para parar.

Reduza o consumo de alimentos açucarados e ácidos. Se sentir vontade de algo doce, prefira as refeições principais a petiscos frequentes ao longo do dia.

Consulte o dentista ao menos uma vez durante a gestação — duas vezes é o ideal, no primeiro e no segundo trimestre. Na Clínica Leveze, no Barreiro, as consultas para gestantes seguem protocolos seguros e são realizadas com atenção às particularidades da gravidez.