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title: "O siso precisa mesmo ser extraído? Entenda quando é necessário"
description: "O siso sempre precisa ser tirado? Entenda quando a extração é indicada e quando o monitoramento é suficiente. Clínica Leveze, Barreiro, BH."
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last_updated: 2026-09-02
type: artigo
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# Siso: quando precisa ser extraído e quando pode ficar

Odontologia

Revisado por [Dra. Thais Mattos](https://leveze.com.br/dra-thais-mattos), Cirurgiã-Dentista — Clínica Leveze · Atualizado em 16/06/2026

Resposta rápida

Não, nem todo siso precisa ser extraído. A indicação depende da posição do dente, da presença de sintomas, do risco ao dente vizinho e de outros fatores clínicos. Muitos sisos podem ser monitorados sem necessidade de cirurgia.

## O que é o siso e por que causa problemas

O siso é o terceiro molar, o último dente a irromper, geralmente entre os 17 e os 25 anos. São quatro no total, um em cada extremidade do arco dental.

O problema é que muitas pessoas não têm espaço suficiente no arco para acomodar esses dentes. Sem espaço, o siso pode ficar retido (incluso), nascer inclinado, parcialmente irrompido ou empurrar os dentes vizinhos.

## Quando o siso deve ser extraído

A extração é indicada quando o siso causa ou tem risco real de causar dano. As situações mais comuns incluem: pericoronarite (infecção recorrente ao redor do siso parcialmente erupcionado); cárie no siso ou no segundo molar vizinho por dificuldade de higienização; reabsorção radicular do dente adjacente; formação de cisto ou tumor; e dor persistente.

Em tratamentos ortodônticos, o ortodontista pode recomendar a extração preventiva de sisos inclusos para evitar pressão no alinhamento dos demais dentes, especialmente antes ou durante o tratamento com aparelho.

## Quando o siso pode ficar

Sisos completamente irrompidos, bem posicionados, sem cárie e passíveis de higienização não precisam ser extraídos. Eles funcionam normalmente como qualquer outro dente.

Sisos inclusos totalmente (dentro do osso) sem sintomas, sem risco ao vizinho e sem cisto também podem ser apenas monitorados por radiografias periódicas, especialmente em pacientes adultos mais velhos, onde o risco cirúrgico pode superar o benefício da extração preventiva.

## A ideia de que todo siso precisa sair é um mito

Durante muitos anos foi prática comum a extração profilática de sisos inclusos em jovens. A tendência atual, baseada em evidências, é mais criteriosa: a extração é indicada quando há problema documentado ou risco claro, não de forma rotineira.

A American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons e outras entidades revisaram suas recomendações ao longo dos anos, reconhecendo que a extração em massa de sisos assintomáticos pode não ser necessária em todos os casos.

## Como é a cirurgia de extração do siso

A extração do siso é uma cirurgia oral realizada sob anestesia local. O grau de dificuldade varia conforme a posição e profundidade do dente. Sisos irrompidos são extraídos como qualquer dente. Sisos inclusos exigem acesso cirúrgico com incisão e, às vezes, remoção de osso ao redor.

O pós-operatório dos primeiros três a cinco dias inclui inchaço, dor e limitação de abertura bucal. Com as orientações corretas e medicação prescrita, a recuperação costuma transcorrer bem.

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Dúvidas comuns

## Perguntas Frequentes

**Com que idade devo tirar o siso?**

Quando há indicação, quanto mais jovem (18 a 25 anos) melhor, pois o osso é menos denso, as raízes ainda incompletas e a recuperação mais rápida. Mas a indicação é o critério principal, não a idade.

**Pode tirar os quatro sisos de uma vez?**

Tecnicamente sim, mas nem sempre é recomendado. Tirar dois do mesmo lado é mais confortável, pois o paciente consegue mastigar do outro. Avalie com o cirurgião.

**Siso pode causar apinhamento nos dentes da frente?**

A evidência científica atual não comprova essa relação de forma consistente. O apinhamento tardio pode ocorrer independentemente do siso.

**O nervo pode ser afetado na extração do siso?**

Em sisos inferiores próximos ao nervo alveolar inferior, há risco de parestesia (formigamento) temporária ou, raramente, permanente. O mapeamento por tomografia reduz esse risco.

**Siso parcialmente erupcionado sempre vai inflamar?**

Não necessariamente, mas o risco é real. Se houver episódios repetidos de inflamação, a extração passa a ser indicada.

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