Unha roxa no pé: causas, cuidados e quando buscar atendimento

Por que a unha fica roxa ou escura?

O motivo mais comum é o hematoma subungueal: um vaso sanguíneo sob a lâmina se rompe após uma batida, queda de objeto pesado ou uso prolongado de calçado que aperta o dedão. O sangue fica preso entre a lâmina e o leito ungueal, dando a coloração que vai do vermelho-vinho ao preto.

Corredores e praticantes de trilha também desenvolvem esse quadro com frequência — especialmente quando a descida é longa e o pé desliza para a frente dentro do tênis, comprimindo repetidamente os dedos.

Menos frequentemente, a causa é circulatória: em pessoas com diabetes, insuficiência venosa ou doença arterial periférica, a má perfusão pode escurecer tecidos mesmo sem trauma. Nesses casos, a cor costuma vir acompanhada de formigamento, dor ou ferida que não cicatriza.

Hematoma subungueal: precisa furar a unha?

Quando o hematoma é pequeno e a dor já passou, não há necessidade de intervenção. A lâmina escura vai crescendo e saindo naturalmente ao longo de semanas.

Se a dor for intensa logo após o trauma — sinal de pressão elevada sob a unha — o esvaziamento do hematoma por drenagem alivia rapidamente. Esse procedimento deve ser feito por podóloga ou médico, com material estéril, para evitar infecção.

Não tente furar em casa com agulha ou alfinete. A falta de assepsia adequada abre caminho para infecção bacteriana no leito ungueal, complicação muito mais séria do que o hematoma em si.

Quando a coloração não é de trauma

Se a unha ficou escura sem nenhuma batida que você se lembre, considere:

Micose ungueal por fungo: a lâmina pode ficar amarelada, marrom ou enegrecida, além de espessa e quebradiça. É diferente do roxo vítreo do hematoma, mas pode confundir.

Melanoma subungueal: raro, mas uma mancha escura em faixa que cresce ao longo da lâmina (melanoniquia estriada) e não desaparece com o crescimento da unha precisa ser avaliada por dermatologista.

Necrose tecidual em diabéticos: coloração escura na polpa do dedo ou na própria lâmina, com ou sem ferida, é emergência e exige avaliação médica no mesmo dia.

Cuidados enquanto aguarda atendimento

Se a dor for moderada, aplique gelo (envolvido em pano) por 15 minutos nos primeiros dois dias para reduzir o inchaço.

Use calçado aberto ou de bico largo para não pressionar o dedo. Corte a lâmina reta, sem arredondar os cantos, para evitar que o hematoma evolua para encravamento.

Mantenha o pé limpo e seco. Se a lâmina começar a deslocar ou surgir pus, procure atendimento sem demora.

Cuidado especial para diabéticos

Em pessoas com diabetes, qualquer alteração de cor na lâmina ou no leito ungueal deve ser comunicada à equipe de saúde no mesmo dia — não na próxima consulta de rotina. A neuropatia reduz a percepção de dor, então lesões graves podem estar presentes mesmo sem sintoma.

A Clínica Leveze, no Barreiro (BH), atende pacientes diabéticos com protocolo específico de podologia preventiva. Dra. Eliana Mattos orienta sobre corte seguro, hidratação e sinais de alerta desde a primeira consulta.