Hiperidrose plantar: suor excessivo nos pés — causas e como tratar

Por que os pés suam tanto

Os pés têm alta densidade de glândulas sudoríparas — mais de 250 mil por pé. A transpiração é normal e necessária para regular a temperatura local. Na hiperidrose, esse mecanismo está exagerado, sem proporção com o calor ou o esforço físico.

A hiperidrose pode ser primária (sem causa identificável, frequentemente familiar, começa na adolescência) ou secundária a fatores como estresse, ansiedade, alterações hormonais, doenças sistêmicas ou efeito de medicamentos.

O ambiente quente e úmido de BH potencializa a transpiração. Calçados fechados sem ventilação retêm o suor, criando o ambiente ideal para o crescimento de fungos e bactérias.

Complicações da hiperidrose plantar

O odor desagradável (bromidrose) é a queixa mais frequente. Bactérias que vivem naturalmente na pele metabolizam o suor e as células mortas, produzindo compostos sulfurosos com odor intenso.

A umidade constante entre os dedos é o principal fator para desenvolver frieira (tinea pedis) — infecção fúngica que provoca coceira, descamação e maceração da pele. Micoses de unhas também são mais comuns em quem tem hiperidrose.

Pele úmida por tempo prolongado macera e perde integridade — fica mais sujeita a bolhas, feridas e infecções bacterianas secundárias.

Medidas de higiene e cuidados diários

Lave os pés com sabão neutro duas vezes ao dia, com atenção especial aos espaços entre os dedos. Seque minuciosamente antes de calçar — a umidade residual entre os dedos é suficiente para desenvolver frieira.

Use talco antisséptico ou antifúngico nos pés e dentro dos calçados para absorver a umidade. Toque de bicarbonato de sódio no interior dos sapatos neutraliza odores.

Troque de calçado durante o dia quando possível, deixando os sapatos arejar por pelo menos 24 horas antes de reutilizar. Sapatos de couro ou lona ventilam melhor que os sintéticos.

Tratamentos clínicos disponíveis

Antitranspirantes com cloreto de alumínio a 20% ou mais são a primeira linha médica. Aplicados à noite nos pés secos, bloqueiam temporariamente os dutos sudoríparos. Podem causar irritação — o médico orienta a concentração e frequência corretas.

Iontoforese é um procedimento não invasivo em que corrente elétrica de baixa intensidade é aplicada à pele dos pés imersos em água. Reduz a atividade das glândulas sudoríparas com sessões semanais de manutenção.

Toxina botulínica (Botox) aplicada na planta do pé por médico especialista bloqueia a liberação de acetilcolina nas glândulas sudoríparas. O efeito dura de 6 a 12 meses e é considerado muito eficaz. Simpatiectomia cirúrgica (corte do nervo simpático) é reservada para casos refratários severos e tem risco de suor compensatório em outras regiões.

Meia e calçado: aliados no controle

Meias de materiais técnicos (poliamida, lã merino) transportam a umidade para fora, mantendo o pé mais seco que meias de algodão puro. Trocá-las no meio do dia quando o suor é intenso faz diferença concreta.

Calçados com forro de couro ou tecido natural, sola com ventilação e design que permite circulação de ar reduzem o ambiente úmido. Palmilhas de bambu ou cortiça absorvem melhor a umidade que palmilhas sintéticas.

Na Clínica Leveze, no Barreiro, BH, a Dra. Eliana Mattos orienta sobre o cuidado preventivo dos pés com hiperidrose, incluindo o tratamento de micoses e calosidades associadas.