Palmilha ortopédica: indicações, tipos e o que esperar

Quando a palmilha ortopédica é indicada

Fascite plantar: palmilha com suporte de arco e calcâneo em gel reduz a tração na fáscia pela manhã e ao caminhar.

Pé plano (pé chato): o suporte do arco longitudinal medial redistribui o peso e reduz a pronação excessiva.

Pé cavo (arco muito alto): palmilha com apoio na cabeça dos metatarsos alivia a dor na meia-sola.

Joanete e deformidades dos dedos: palmilha com descarga localizada evita pressão sobre as proeminências ósseas.

Metatarsalgia (dor na meia-sola): barra metatarsal na palmilha descola o apoio para trás, longe das cabeças dos metatarsos.

Prevenção em diabéticos: palmilha macia e personalizada reduz o risco de úlceras em áreas de hiperpressão.

Calos e calosidades recidivantes: palmilha de descarga localizada evita que a pressão se concentre no mesmo ponto.

Tipos de palmilha

Palmilha de prateleira (pré-fabricada): produzida em tamanhos padrão, tem custo acessível e resolve muitos casos de dor leve a moderada. Boa opção inicial para fascite plantar e metatarsalgia simples.

Palmilha semipersonalizada: pré-fabricada com ajustes pontuais feitos pelo profissional — adição de cunha, barra metatarsal ou almofada de descarga.

Palmilha personalizada (sob medida): moldada a partir do negativo do pé. Mais indicada para casos complexos, deformidades acentuadas, diabetes com alterações de sensibilidade ou histórico de úlcera plantar.

A escolha entre os tipos depende do diagnóstico, do tipo de calçado que a pessoa usa e do objetivo — alívio imediato de sintomas versus correção funcional de longo prazo.

O que a palmilha não faz

A palmilha não corrige deformidades ósseas como joanete, pé plano estrutural ou martelo — ela compensa funcionalmente, mas não muda a anatomia.

Não substitui o tratamento fisioterápico ou cirúrgico quando eles são indicados.

Não funciona em qualquer calçado: a palmilha precisa de um calçado com espaço interno adequado. Usá-la em calçado muito estreito ou sem profundidade anula o efeito.

Como a podóloga orienta o uso

Na Clínica Leveze (Barreiro, BH), a Dra. Eliana Mattos avalia a pisada, os pontos de pressão e as queixas da paciente antes de indicar a palmilha mais adequada.

A palmilha é parte do plano de tratamento — não o tratamento completo. Ela costuma ser associada a orientações sobre calçado, fortalecimento muscular e, quando necessário, encaminhamento para ortopedista ou fisiatra.